2024年01月03日，為加強(qiáng)醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)和技術(shù)審評(píng)指導(dǎo)，國(guó)家藥監(jiān)局器審中心組織制修定了《體外診斷試劑主要原材料研究注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》，詳見(jiàn)正文。
2024年01月03日，為加強(qiáng)醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)和技術(shù)審評(píng)指導(dǎo)，國(guó)家藥監(jiān)局器審中心組織制修定了《體外診斷試劑主要原材料研究注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》，詳見(jiàn)正文。
體外診斷試劑主要原材料研究注冊(cè)審查指導(dǎo)原則
體外診斷試劑主要原材料是試劑的主要組成部分，是體外診斷試劑質(zhì)量水平的重要決定因素，影響著體外診斷試劑靈敏度、特異性、精密度、穩(wěn)定性等各項(xiàng)性能。科學(xué)合理地開(kāi)展產(chǎn)品的主要原材料研究，確定原材料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵過(guò)程。本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)體外診斷試劑主要原材料進(jìn)行充分的研究，并整理形成注冊(cè)申報(bào)資料，同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)體外診斷試劑主要原材料的一般要求，申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用，若不適用，需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)，并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)性文件，但不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng)，亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行，應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的，隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
體外診斷試劑的構(gòu)成中包括多種生物學(xué)和物理化學(xué)原材料，類型豐富，性能多樣，各種原材料共同決定了體外診斷試劑的質(zhì)量。其中部分原材料對(duì)于試劑性能至關(guān)重要，是反應(yīng)體系的主要構(gòu)成部分，具有生物活性或物理化學(xué)特性，生產(chǎn)工藝要求較高，需要嚴(yán)格的質(zhì)量控制，這些原材料被稱為體外診斷試劑的主要原材料，主要包括以下內(nèi)容：
（一）核心反應(yīng)體系原材料
1.與被測(cè)物直接反應(yīng)的生物活性材料
與被測(cè)物直接結(jié)合的抗原、抗體。
引物，探針，dNTP，DNA聚合酶、逆轉(zhuǎn)錄酶等直接參與核酸檢測(cè)反應(yīng)的酶。
生化檢測(cè)中與被測(cè)物反應(yīng)的底物、酶和輔酶等。
血型檢測(cè)用抗體、紅細(xì)胞，凝血檢測(cè)用血漿、激活劑等。
2.免疫競(jìng)爭(zhēng)法原理試劑的被測(cè)物類似物
嗎啡-BSA結(jié)合物、甲基安非他明抗原，乙型肝炎病毒核心抗體等。
3.校準(zhǔn)品中的陽(yáng)性材料
校準(zhǔn)品中含有的被測(cè)物材料，質(zhì)譜產(chǎn)品中的標(biāo)準(zhǔn)品等。
4.其他
刺激用病原體抗原，創(chuàng)新型原材料等。
（二）反應(yīng)體系中其他生物活性材料
1.與一抗試劑結(jié)合的二抗
免疫組化類產(chǎn)品的抗小鼠/兔IgG抗體等。
2.檢測(cè)信號(hào)產(chǎn)生所需的酶
免疫檢測(cè)類產(chǎn)品的辣根過(guò)氧化物酶、堿性磷酸酶等。
3.針對(duì)性去除干擾相關(guān)的生物活性材料
抗紅細(xì)胞抗體、人抗鼠抗體（HAMA）阻斷劑、IgG抗體阻斷劑、抗生物素抗體、UDG酶，RNase抑制劑等。
背景信號(hào)封閉劑，例如封閉非特異擴(kuò)增的野生型引物，人 Cot-1 DNA。
4.起連接作用的生物活性材料
生物素和鏈霉親和素，熒光素和抗熒光素抗體等。
5.其他
蛋白酶K等。
（三）固相載體
1.免疫檢測(cè)用硝酸纖維素膜、磁微粒、微孔板等。
2.血型檢測(cè)用凝膠、玻璃珠
3.微流控載體
微流控芯片等。
（四）信號(hào)物質(zhì)
1.顯色、比濁物質(zhì)
膠體金、乳膠等。
2.發(fā)光物質(zhì)
熒光素/熒光微球/熒光染料、吖啶酯、三聯(lián)吡啶釕等。
3.凝集法檢測(cè)試劑用紅細(xì)胞（非血型檢測(cè)用）、明膠粒子
（五）質(zhì)控品和內(nèi)標(biāo)中的生物活性材料
1.含有特異性核酸片段的材料
含靶核酸片段、內(nèi)標(biāo)片段的基因組DNA、細(xì)胞、菌株、病毒、假病毒、質(zhì)粒等。
內(nèi)標(biāo)引物、探針。
2.含有抗原、抗體被測(cè)物的材料
天然/重組抗原、抗體，陽(yáng)性樣本、動(dòng)物血清、菌株、病毒等。
3.含有生化檢測(cè)被測(cè)物的材料
陽(yáng)性血清、重組酶等。
4.免疫層析質(zhì)控線材料
膠體金法產(chǎn)品的質(zhì)控抗體等。
5.其他
陽(yáng)性對(duì)照用刺激物，例如：植物血凝素。
備注1：如果原材料以包含核心反應(yīng)體系原材料的連接物、混合物等形式存在，則按照核心反應(yīng)體系原材料的要求提交適用的資料。
備注2：上述具體主要原材料僅為舉例，并非窮舉。體外診斷試劑的被測(cè)物和方法學(xué)較多，對(duì)于本文未涵蓋的原材料，請(qǐng)參照上述內(nèi)容進(jìn)行類型劃分。
《關(guān)于公布體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》中要求第三類體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)時(shí)需要提交主要原材料的研究資料，管理類別為第二類的產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)時(shí)無(wú)需提交主要原材料研究資料，由申請(qǐng)人保存，技術(shù)審評(píng)需要時(shí)提交。本指導(dǎo)原則主要針對(duì)第三類體外診斷試劑進(jìn)行闡述。
本指導(dǎo)原則主要描述體外診斷試劑主要原材料的通用要求，如申報(bào)產(chǎn)品已有針對(duì)性的具體指導(dǎo)原則，應(yīng)同時(shí)參照相應(yīng)產(chǎn)品的指導(dǎo)原則進(jìn)行。
本指導(dǎo)原則適用于體外診斷試劑，產(chǎn)品分類編碼為6840。
本指導(dǎo)原則適用于進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)品注冊(cè)和變更注冊(cè)的主要原材料研究，包括申報(bào)資料中的部分要求，其他未盡事宜，應(yīng)當(dāng)符合《體外診斷試劑注冊(cè)與備案管理辦法》等相關(guān)法規(guī)的要求。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
（一）主要原材料的選擇與來(lái)源
在產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的初期，需要根據(jù)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)需求及性能指標(biāo)要求，結(jié)合原材料基本信息、參數(shù)指標(biāo)及供應(yīng)來(lái)源等因素綜合分析并驗(yàn)證，確定最適的原材料來(lái)源。
提交核心反應(yīng)體系原材料的選擇過(guò)程，包括理論分析和試驗(yàn)驗(yàn)證。理論分析是指從理論層面分析，為了實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的靈敏度、特異性、包容性等性能，需要采用哪些抗原檢測(cè)病原體抗體，要針對(duì)哪個(gè)靶基因設(shè)計(jì)引物探針等，可對(duì)多個(gè)原材料進(jìn)行對(duì)比分析。試驗(yàn)驗(yàn)證一般是根據(jù)設(shè)計(jì)要求，對(duì)選擇的多個(gè)原材料進(jìn)行篩選試驗(yàn)，進(jìn)行原材料的最終選定。對(duì)于客觀上僅有單一來(lái)源的原材料，或者參考采用申請(qǐng)人已上市前代產(chǎn)品或同類產(chǎn)品的部分原材料的情況，可免于進(jìn)行篩選試驗(yàn)，直接對(duì)原材料進(jìn)行驗(yàn)證。
試驗(yàn)驗(yàn)證建議盡量全面，包括原材料指標(biāo)的驗(yàn)證（例如：濃度、純度、效價(jià)等）和功能性驗(yàn)證（例如：靈敏度、特異性、精密度、準(zhǔn)確度、線性、穩(wěn)定性等），具體驗(yàn)證內(nèi)容和方案由申請(qǐng)人根據(jù)產(chǎn)品適用性進(jìn)行確定。對(duì)于可能存在批間差異的原材料，建議采用多批原材料進(jìn)行驗(yàn)證，以篩選出批間一致性較好的原材料。在原材料選擇階段，建議針對(duì)影響試劑性能的原材料指標(biāo)進(jìn)行全面的試驗(yàn)驗(yàn)證。如果涉及不具備的儀器或操作方法，可以委托其他單位完成。對(duì)于功能性驗(yàn)證，需要采用多個(gè)具有代表性的真實(shí)樣本進(jìn)行試驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)于部分罕見(jiàn)樣本，可采用培養(yǎng)物、細(xì)胞系等模擬樣本。
對(duì)于除核心反應(yīng)體系原材料之外的其他主要原材料，可免于提交選擇過(guò)程，直接提交選擇后的驗(yàn)證資料。
明確最終選定原材料的名稱、來(lái)源（申請(qǐng)人自制/外購(gòu)及生產(chǎn)商名稱）和基本信息（例如：生物學(xué)來(lái)源，單克隆/多克隆，單克隆抗體克隆號(hào)/多克隆抗體免疫刺激原，天然抗原/重組抗原及表達(dá)載體，擴(kuò)增基因座位/位點(diǎn)名稱,片段大小，序列信息，制備及鑒定方法、過(guò)程等）。如果源于外購(gòu)，還需要提交原材料生產(chǎn)商出具的質(zhì)量分析證書(shū)（COA）。針對(duì)引物、探針等自行設(shè)計(jì)，并委托其他生產(chǎn)商合成的原材料，需提供自行設(shè)計(jì)的相關(guān)資料和生產(chǎn)商出具的COA。
如果上述內(nèi)容涉及原材料生產(chǎn)商的技術(shù)保密資料，鼓勵(lì)申請(qǐng)人協(xié)助原材料生產(chǎn)商按要求進(jìn)行主文檔登記。
（二）主要原材料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
在主要原材料的選擇、驗(yàn)證基礎(chǔ)上，明確原材料的主要指標(biāo)，并考慮試驗(yàn)方法的可行性，進(jìn)一步形成主要原材料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，作為原材料到貨后驗(yàn)收的依據(jù)。在制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)建議遵循以下幾點(diǎn)：
1.主要原材料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)和相應(yīng)的試驗(yàn)方法。
2.核心反應(yīng)體系原材料的客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)至少包括原材料本身的主要指標(biāo)和功能性指標(biāo)。
3.不同種類的主要原材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)差異較大，難以統(tǒng)一表述。需要申請(qǐng)人根據(jù)原材料及產(chǎn)品的特性，制定科學(xué)合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。例如，抗體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可包括外觀、蛋白濃度、純度、分子量、效價(jià)及功能性實(shí)驗(yàn)等；核酸檢測(cè)用酶的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可包括酶活性（如DNA聚合或逆轉(zhuǎn)錄活性，內(nèi)切或外切酶活性），擴(kuò)增中的熱穩(wěn)定性要求（如94℃保溫1小時(shí)后仍保持50%活性），相關(guān)的功能單位指標(biāo)等；人源或其他生物源性原材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可包括濃度和生物安全性指標(biāo)。
提供申請(qǐng)人按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)原材料進(jìn)行入廠檢驗(yàn)（外購(gòu)）/放行檢驗(yàn)（自制）的報(bào)告。
（三）企業(yè)參考品
體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)一般會(huì)建立一套內(nèi)部參考品，用于產(chǎn)品的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)及原材料與產(chǎn)品的質(zhì)量控制。根據(jù)產(chǎn)品的具體情況及評(píng)價(jià)需求設(shè)計(jì)企業(yè)參考品，可包括陽(yáng)性參考品/準(zhǔn)確性參考品、陰性參考品/特異性參考品、檢出限參考品、重復(fù)性參考品、線性參考品等。在申報(bào)資料中提交企業(yè)參考品的研究資料，包括原料來(lái)源、組成、制備、陰陽(yáng)性和/或量值確定等。
如果申請(qǐng)人未建立企業(yè)參考品，而是根據(jù)質(zhì)量管理體系采用其他方式進(jìn)行產(chǎn)品的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)及原材料、產(chǎn)品的質(zhì)量控制，需要詳細(xì)說(shuō)明，并確保合理性。
（四）產(chǎn)品技術(shù)要求附錄中主要原材料的內(nèi)容
根據(jù)《體外診斷試劑注冊(cè)與備案管理辦法》的規(guī)定，第三類體外診斷試劑的產(chǎn)品技術(shù)要求中應(yīng)當(dāng)以附錄形式明確主要原材料。
對(duì)于核心反應(yīng)體系原材料，需明確名稱、來(lái)源（申請(qǐng)人自制/外購(gòu)及生產(chǎn)商名稱）、基本信息（生物學(xué)來(lái)源，單克隆/多克隆，單克隆抗體克隆號(hào)，天然抗原/重組抗原及表達(dá)載體，擴(kuò)增基因名稱,片段大小等）和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于除核心反應(yīng)體系原材料之外的其他主要原材料，需明確名稱、基本信息和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于具有較高公共健康風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品，建議載明主要原材料的更多信息，具體請(qǐng)參考相關(guān)產(chǎn)品的指導(dǎo)原則。
如果產(chǎn)品技術(shù)要求性能指標(biāo)、檢驗(yàn)方法中涉及采用企業(yè)參考品進(jìn)行試驗(yàn)，則需將企業(yè)參考品的設(shè)置情況（組成、樣本類型、陰陽(yáng)性、濃度要求等）在技術(shù)要求附錄主要原材料中簡(jiǎn)述。
三、參考文獻(xiàn)
[1] 國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局.體外診斷試劑注冊(cè)與備案管理辦法:國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局令第48號(hào)[Z].
[2] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于公布體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公告2021年第122號(hào)[Z].
[3] GB/T 29791.1-2013，體外診斷醫(yī)療器械制造商提供的信息（標(biāo)示）第1部分：術(shù)語(yǔ)、定義和通用要求[S].